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我市调整城镇居民医疗保险政策
作者:    文章来源:政策法规科    浏览次数:     发布时间:2013-08-29

        为进一步健全我市城镇居民医疗保险制度,切实提高居民医疗保障水平,我市对城镇居民医保政策做出调整,新的政策自9月1日起执行。

        一是统一个人缴费标准。将个人缴费标准由以前按未成年人每人每年20元、成年居民每人每年200元、老年居民每人每年140元调整为不分人员类别,统一为每人每年80元。其中,参保困难的,依据《潍坊市城乡医疗救助办法》有关规定,其个人缴费由当地政府资助。此前,各类学校学生已按学制缴费的,学制期内不再补交差额。

        二是提高住院医疗费报销比例。住院医疗费报销比例由之前三级医院60%,二级医院70%,一级医院80%,社区卫生服务机构90%,调整为三级医院70%,二级医院80%,一级医院90%,社区卫生服务机构92%。

        三是取消普通门诊个人先自付部分。参保居民发生的符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费,取消个人先自付部分20元,直接由普通门诊统筹基金报销50%。在一个医疗年度内,普通门诊统筹基金最高支付限额仍为300元。

        四是增加普通门诊统筹药品种类和诊疗项目。城镇居民医保普通门诊统筹统一按照城镇基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录的有关规定执行,城镇居民享受的普通门诊统筹药品种类和诊疗项目大幅增加。

        同时,新政策对城镇居民医保调剂金上解比例也进行了调整。各县市城镇居民基本医疗保险调剂金上解到市级比例调整为20%。
                                                                                                                                                                 (社保中心)

                             

主办单位:潍坊市人力资源和社会保障局
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